Abstrak

Functional Medicine (FM) memandang saluran cerna sebagai pusat regulasi metabolik, imunologis, dan neuroendokrin. Namun, pendekatan ini masih dominan menekankan aspek biokimia—nutrisi, mikrobiota, inflamasi—tanpa secara eksplisit memasukkan variabel struktur dan tensi mekanik sebagai determinan primer fungsi. Artikel ini mengajukan kerangka Tensional Integrity versi QULBI sebagai missing chapter dalam pemahaman gangguan absorpsi nutrien. Dengan mengintegrasikan konsep biotensegrity, mekanotransduksi, dan pendekatan manual FASCIA Hack, artikel ini menawarkan perspektif ilmiah bahwa disfungsi absorpsi bukan semata persoalan defisiensi nutrisi atau inflamasi mukosa, melainkan akibat gangguan kontinuitas tensional pada sistem visceromuskuloskeletal.

—

Pendahuluan

Gangguan absorpsi nutrien sering dijelaskan melalui istilah seperti malabsorption syndrome, leaky gut, atau disbiosis. Dalam praktik klinis, pasien kerap menunjukkan paradoks: asupan nutrisi adekuat, suplementasi optimal, namun respons biologis minimal. Fenomena ini menantang asumsi klasik bahwa fungsi cerna semata ditentukan oleh kualitas makanan dan status mukosa.

QULBI Method mengajukan hipotesis struktural-fungsional: absorpsi mengikuti tensi. Artinya, integritas mekanik jaringan—khususnya fascia—menjadi prasyarat terjadinya aliran darah, limfe, impuls saraf, dan transport nutrien yang efektif.

—

Saluran Cerna sebagai Sistem Biotensegrity

Dari Organ ke Jaringan Terintegrasi

Secara anatomi klasik, duodenum, jejunum, ileum, dan kolon dipelajari sebagai segmen terpisah. Namun dalam kerangka biotensegrity, saluran cerna adalah struktur kontinu yang digantung, ditopang, dan dikendalikan oleh jaringan fascia:

• Mesenterium sebagai elemen suspensi
• Diafragma sebagai regulator tekanan
• Pelvis dan tulang belakang sebagai kerangka tensional

Gangguan pada satu titik struktural akan menciptakan redistribusi gaya yang memengaruhi segmen lain, termasuk organ viseral.

—

Duodenum: Empedu, Mineral, dan Fascia Hepatodiaphragmatika

Duodenum memiliki hubungan erat dengan hati, kantong empedu, dan diafragma melalui fascia hepatoduodenal. Dalam kondisi tensional imbalance seperti anterior pelvic tilt atau restriksi diafragma, terjadi perubahan sudut dan tekanan pada duodenum.

Implikasi fungsional:

• Aliran empedu terganggu
• Penyerapan vitamin A, D, E, K menurun
• Bioavailabilitas mineral (Ca, Mg, Fe) berkurang meskipun asupan cukup

Pendekatan FASCIA Hack pada tahap ini menekankan balancing struktur pelvis dan diafragma, bukan sekadar intervensi nutrisi.

—

Jejunum: Mesenterium, Energi, dan Mekanika Absorpsi

Jejunum merupakan pusat absorpsi makronutrien dan vitamin B kompleks. Ia digantung oleh mesenterium yang sangat sensitif terhadap tarikan asimetris dari postur dan fasia torakolumbal.

Tegangan kronis pada mesenterium dapat:

• Menurunkan perfusi mukosa
• Mengganggu ekspresi transporter nutrien
• Menciptakan inflamasi mikro non-infeksi

Dalam perspektif QULBI, kondisi ini menjelaskan mengapa gejala seperti fatigue, brain fog, dan hipoglikemia reaktif muncul tanpa kelainan laboratorium yang jelas.

—

Ileum: Psoas, Pelvis, dan Daur Ulang Empedu

Ileum berperan penting dalam absorpsi vitamin B12 dan resirkulasi empedu. Secara biomekanik, ia berada dekat dengan psoas, iliacus, dan struktur pelvis.

Rotasi pelvis (RPR/LPR) dan dominansi psoas menciptakan tarikan lateral pada ileum yang dapat mengganggu:

• Fungsi reseptor B12
• Efisiensi enterohepatik
• Respons imun mukosa

Intervensi struktural melalui balancing pelvis dan pelepasan psoas sering kali menghasilkan perbaikan klinis yang tidak dapat dijelaskan oleh pendekatan biokimia semata.

—

Kolon: Sakrum, SCFA, dan Regulasi Sistemik

Kolon bergantung pada integritas sakrum, coccyx, dan pelvic floor. Gangguan tensional di area ini memengaruhi peristaltik, reabsorpsi air, serta produksi SCFA oleh mikrobiota.

SCFA tidak hanya berfungsi lokal, tetapi juga berperan dalam:

• Regulasi inflamasi sistemik
• Sensitivitas insulin
• Komunikasi gut–brain axis

Dengan demikian, konstipasi atau diare kronis dapat dipahami sebagai manifestasi dari kegagalan sistem tensional, bukan sekadar masalah serat atau flora.

—

FASCIA Hack sebagai Intervensi Mekanobiologis

FASCIA Hack dalam QULBI Method mengintegrasikan:

1. Balancing – koreksi struktur dan distribusi tensi
2. Touching – modulasi jaringan fascia
3. Moving – integrasi gerak untuk mempertahankan adaptasi

Pendekatan ini bekerja pada level mekanotransduksi, memengaruhi ekspresi gen, respons sel, dan fungsi organ melalui perubahan lingkungan mekanik.

—

Implikasi bagi Praktik Klinis dan Akademik

Artikel ini mengusulkan bahwa evaluasi gangguan cerna perlu memasukkan:

• Analisis postur dan pelvis
• Pemeriksaan diafragma dan fascia visceral
• Korelasi antara keluhan metabolik dan tensional imbalance

Bagi akademisi, konsep Tensional Integrity membuka peluang riset lintas disiplin antara gastroenterologi, rehabilitasi medik, dan biologi jaringan.

—

Kesimpulan

Functional Medicine telah memperluas pemahaman penyakit dari pendekatan simptomatik ke akar masalah biokimia. QULBI Method melangkah lebih jauh dengan menambahkan dimensi mekanik: struktur dan tensi sebagai fondasi fungsi.

Dengan demikian, gangguan absorpsi nutrien tidak lagi dipandang semata sebagai masalah makanan atau mikrobiota, tetapi sebagai ekspresi kegagalan sistem biotensegrity manusia. Tensional Integrity bukan pengganti paradigma yang ada, melainkan pelengkap yang menjembatani struktur, fungsi, dan makna penyembuhan holistik.

—

Glosarium Istilah

Functional Medicine (FM)
Pendekatan medis yang berfokus pada pencarian akar masalah penyakit melalui interaksi antara sistem biologis, lingkungan, gaya hidup, dan genetika, bukan sekadar diagnosis berbasis gejala.

Tensional Integrity (Versi QULBI)
Konsep bahwa fungsi biologis tubuh—termasuk absorpsi nutrien, regulasi saraf, dan metabolisme—sangat bergantung pada keseimbangan tensi mekanik jaringan (fascia, otot, ligamen, dan tulang). Dalam QULBI, tensi yang tidak seimbang dipandang sebagai akar disfungsi.

Biotensegrity
Model biomekanik (Dr Stephen Levin, 1970) yang menjelaskan tubuh sebagai struktur terpadu antara elemen tekan (tulang) dan elemen tarik (fascia, tendon, ligamen) yang saling memengaruhi secara kontinu.

Fascia
Jaringan ikat kontinu yang menyelimuti dan menghubungkan otot, organ, saraf, dan pembuluh darah, berperan dalam transmisi gaya, propriosepsi, dan mekanotransduksi.

Fascia Visceral
Bagian dari fascia yang menyokong dan menggantung organ dalam (viscera), termasuk mesenterium dan ligamentum viseral, yang memengaruhi posisi dan fungsi organ.

FASCIA Hack (QULBI)
Pendekatan terapi fisik dalam QULBI Method yang mengintegrasikan tiga elemen: Balancing (koreksi struktur dan tensi), Touching (modulasi jaringan fascia), dan Moving (integrasi gerak adaptif).

Balancing (QULBI)
Intervensi struktural untuk mengembalikan distribusi tensi yang seimbang pada sistem muskuloskeletal dan visceral, termasuk koreksi pelvis, diafragma, dan tulang belakang.

Touching (QULBI)
Teknik sentuhan terapeutik yang bertujuan mengurai adhesi fascia, meningkatkan sliding jaringan, dan memperbaiki input sensorik ke sistem saraf.

Moving (QULBI)
Gerakan integratif yang dirancang untuk mempertahankan hasil balancing dan touching, sekaligus menstimulasi adaptasi neuromuskular dan visceromotor.

Mekanotransduksi
Proses biologis di mana rangsangan mekanik (tekanan, tarikan, kompresi) diubah menjadi sinyal biokimia yang memengaruhi fungsi sel dan ekspresi gen.

Mesenterium
Struktur fascia yang menggantung usus halus dan membawa pembuluh darah, saraf, dan limfe; sangat sensitif terhadap perubahan tensi postural.

Diafragma
Otot pernapasan utama yang juga berperan sebagai regulator tekanan intraabdomen dan mediator hubungan antara sistem respirasi, cerna, dan postural.

Enterohepatik Sirkulasi
Proses daur ulang empedu dari usus (terutama ileum) kembali ke hati, penting untuk efisiensi pencernaan lemak dan regulasi metabolik.

Short-Chain Fatty Acids (SCFA)
Produk fermentasi serat oleh mikrobiota usus besar (misalnya butirat, asetat, propionat) yang berperan dalam kesehatan mukosa, imun, dan metabolisme sistemik.

Anterior Pelvic Tilt (APT)
Kondisi postural di mana pelvis miring ke depan, sering dikaitkan dengan peningkatan lordosis lumbal dan perubahan tensi fascia visceral.

Right/Left Pelvic Rotation (RPR/LPR)
Rotasi pelvis ke kanan atau kiri yang menciptakan tarikan asimetris pada jaringan muskuloskeletal dan visceral, termasuk ileum dan kolon.

Visceromuskuloskeletal Continuity
Konsep bahwa organ dalam, otot, rangka, dan fascia membentuk satu kesatuan fungsional yang tidak dapat dipisahkan dalam regulasi kesehatan.

Malabsorpsi Fungsional
Kondisi di mana penyerapan nutrien terganggu tanpa kelainan struktural atau biokimia yang jelas, sering dikaitkan dengan gangguan tensi dan regulasi saraf.

Missing Chapter (QULBI Framing)
Istilah konseptual untuk menggambarkan dimensi struktural dan tensional yang belum banyak dibahas dalam paradigma medis modern, khususnya dalam Functional Medicine.

—

Referensi :

• Ingber DE. The Architecture of Life. Scientific American, 1998.
• Ingber DE. Cellular mechanotransduction. FASEB Journal, 2006.
• Levin SM. Tensegrity-truss model of the spine. J Mech Med Biol, 2002.
• Schleip R et al. Fascial connective tissue as a signaling network. JBMT, 2012.
• Stecco C et al. Fascial system in pain and dysfunction. JBMT, 2016.
• Findley TW, Schleip R. Fascia Research. Elsevier, 2012.
• Wang N et al. Mechanotransduction across the cell surface. Science, 1993.
• Jaalouk DE, Lammerding J. Mechanotransduction gone awry. Nat Rev Mol Cell Biol, 2009.
• Discher DE et al. Cell response to substrate stiffness. Science, 2005.
• Barral JP, Mercier P. Visceral Manipulation. Eastland Press, 2005.
• Standring S (ed.). Gray’s Anatomy. Elsevier.
• Dumas G et al. Posture and visceral function. JBMT, 2017.
• Gershon MD. The Second Brain. HarperCollins, 1998.
• Bischoff SC et al. Intestinal permeability. BMC Gastroenterology, 2014.
• Oschman JL. Energy Medicine: The Scientific Basis. Elsevier, 2015.
• Koh A et al. SCFA and host physiology. Cell, 2016.
• Canfora EE et al. Gut metabolites and metabolic disease. Nat Rev Endocrinol, 2019.
• Syaifullah, E. (2025). QULBI Method sebagai Solusi Nyeri Holistik. Griya Sehat QULBI. www.qulbi.com